糖尿病肾病诊断标准2021(糖尿病肾病诊断标准是什么)
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2023-07-03
7.(2)尿白蛋白排泄率(UAE)为20 ~ 200μ g/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或尿蛋白常规检查阳性(尿蛋白量大于0.5g/24h)时,诊断为糖尿病肾病。
8.尿沉渣一般无明显变化,白细胞较多时提示尿路感染;红细胞很多,提示可能有其他原因引起的血尿。
9.(3)糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降,血尿素氮、肌酐升高。
10.(4)放射性核素肾动态肾小球滤过率(GFR)升高和b超测得的肾体积增大与早期糖尿病肾病一致。
11.在尿毒症时,肾小球滤过率明显下降,但肾脏体积往往不明显减少。
12、(5)眼底检查,必要时荧光眼底血管造影、微动脉瘤等可见到糖尿病性眼底病变。
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1.早期糖尿病肾病的诊断方法包括检查糖尿病肾病患者的病史和症状;糖尿病肾病的诊断以常规检查、辅助体检和眼底检查为基础。
2.病史和症状有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化程度呈正相关。
3.出现微量白蛋白尿时,糖尿病病史已有5至6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿和高血压。一旦出现持续性蛋白尿,并伴有食欲不振、恶心呕吐、贫血,提示已发生慢性肾功能不全。
4.二是体检发现不同程度的高血压和水肿,严重者可出现腹水和胸腔积液。
5、多并发糖尿病视网膜病变。
6、3、辅助检查(一)尿糖定性是筛查糖尿病的简单方法,但糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测血糖是诊断的主要依据。
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