哈上课呢不可以阅读 一朵悄悄种在心海
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2023-08-30
各位好,荔枝在这里为各位解答以上问题。血小板偏低什么原很多人还不知道它导致的血小板低下。现在我们下去吧!
1.血小板减少的原因是什么?需要明确的是,这是关键。
2.原因很多:必须彻底了解患者用药史,排除敏感患者增加血小板损伤的药物。大约5%接受肝素治疗的患者可能患有血小板减少症(见下文)。为了保持动静脉输液导管通畅,即使用极少量的肝素冲洗,也可能引起血小板减少。其他药物很少诱发血小板减少,如奎尼丁、奎宁、磺胺、口服降糖药、金盐、利福平等。提示血栓性血小板减少症的体征和症状(参见下面的TTP-HUS);10天内输血提示输血后可能是紫癜,大量饮酒提示酒精引起的血小板减少。5%的孕妇在分娩过程中可能会出现轻度血小板减少。因为感染人类免疫缺陷病毒(hiv)的患者常伴有血小板减少症,所以可与特发性血小板减少性紫癜相鉴别(见itp)。由此可以得到其他hiv感染症状的危险因素和病史。体格检查对诊断也很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症和血栓性血小板减少症(ttp)有发热,特发性血小板减少性紫癜(itp)和药物相关性紫癜无发热。(2)由于血小板破坏增加(如特发性血小板减少性紫癜、药物相关性紫癜)。继发于脾滞留血小板的血小板减少症患者的脾大多可触及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症患者的脾也是如此。(3)慢性肝病的其他体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣、黄疸、肝掌。(4)血小板减少症常发生在妊娠末期。外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重程度的关键检查。同时,血涂片检查可为病原学检查提供线索(表133-2)。如果血小板减少症不伴有其他影响止血功能的疾病(如肝病或弥散性血管内凝血),则止血功能筛查检查(见第131节)正常。如果骨髓检查在血涂片上发现除血小板减少以外的异常,则该检查有指征。这项检查可以提供关于巨核细胞的数量和形态的信息。并确定是否存在导致骨髓衰竭的疾病(如骨髓异常增生)。抗血小板抗体检测临床意义不大。如果患者的病史或检查提供了hiv感染风险的证据,则应进行hiv抗体检测。除瘀斑、紫癜、粘膜出血(轻微或过量)外,体检结果均为阴性。外周血检结果除血小板数下降外,其他正常。骨髓检查通常可发现巨核细胞正常或数量增多。
牛皮克拉斯的大致内容分享到此结束,希望对各位有所帮助。