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2023-07-12
愿每个人都有一个安全凉爽的夏天。
中暑衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性病患者,可发展为中暑。症状包括高烧和水分流失过多导致的血容量不足。表现为头晕、目眩、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、皮肤湿冷、出汗、呼吸急促、脉搏加快、心律失常、晕厥、肌肉痉挛、血压下降甚至休克。
热瘫
中暑是最严重的中暑类型。在高温、高湿或强日晒环境下工作或运动数小时(劳动);或年老体弱、慢性病患者在高温、通风不良的环境中连续数日(非临产),会导致机体热应激机制代偿失调,中枢体温突然升高,导致中枢神经系统和循环功能紊乱,出现中暑。
热射病还可能出现高热、无汗、对呼唤无反应,体温可能高达40 ~ 42℃甚至更高。可能出现昏迷、惊厥、气短、心动过速、瞳孔收缩、脑膜刺激征阳性等。严重者可出现休克、心力衰竭、脑水肿、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等多器官衰竭。
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中暑急救
长时间在高温环境下工作后,出汗、口渴、头晕、头痛、高烧等。,很可能是中暑了。中暑的预后与高热程度、持续时间、降温速度、重要器官受损程度有关中暑有哪些症状表现关节痛(中暑的典型三种表现)。如果延误治疗,死亡率可达80%;如果能早期诊断,及时降温治疗,死亡率可降至10%。
虽然有些中暑很危急,严重时有死亡的风险,但并不是所有的中暑都需要送医。一般先兆中暑和轻度中暑的患者,经过现场及时抢救,可以恢复正常。但重度中暑患者应立即转院。治疗的基本原则是降低核心体温,防止器官衰竭。
1.先兆和轻度中暑
一旦发现,立即转移到阴凉通风处,脱去衣服,口服淡盐水或含盐电解质饮料,用湿毛巾擦拭全身降温后恢复。对于不能配合饮水、意识差者,可入院静脉补液。
2.热痉挛
按照上述先兆型和轻度中暑的治疗方法,及时将患者送往医院,补充足够的糖和生理盐水,慢慢拉伸按摩揉捏痉挛的肌肉,使肌肉松弛,可应用解痉止痛药物。
3.中暑衰竭
使中暑病人平卧,抬高下肢,按上述症状和轻度中暑处理方法进行初步处理后及时送医院。及时快速降温,补充糖和生理盐水,恢复血容量,谨防低血压,保证重要器官的血液供应。
4.热休克疾病
现场急救处理后,及时送往医院,输氧降温。降温速率与预后密切相关。体温越高,持续时间越长,组织损伤越严重,预后越差。应在1小时内降至39℃以下。冰帽、冰毯、冰袋可用于放置主动脉(颈动脉、腋动脉、股动脉、腘动脉等。)来帮助降温。
同时可用200毫升冰生理盐水洗胃或直肠;也可以用1000~2000毫升冰镇的5%葡萄糖生理盐水静脉滴注,或用低温透析液(10℃)进行血液透析。补充电解质,纠正电解质紊乱和酸中毒;预防和治疗脑水肿和惊厥;保持呼吸道通畅;防治器官功能障碍和消化道出血。
05
预防中暑
1.关注常识网天气预报,了解极端高温预警,合理安排出行活动。
2.做户外活动时,避开高温时段,穿轻薄透气的衣服,戴遮阳帽、太阳镜,涂防晒霜。
3.饮食清淡,及时补充水分,大量出汗后补充电解质运动饮料。
4.了解中暑相关疾病的症状和体征,及时识别中暑,掌握一般治疗方法。
5.对于中暑的高危人群,要重点关注常识网,如婴幼儿、65岁以上老人、体弱患者、肥胖、长期高强度体力劳动者等。
6.如遇高温环境下出现头晕、心慌等不适症状,需及时停止工作,在阴凉处休息。
高温导致国内外中暑死亡和致残事件频发,尤其是户外工作者、老年人、婴幼儿等群体。原来“天热”不只是一声叹息!
今年编辑们刚刚度过一个热浪高峰,编辑国北部部分地区最高气温超过40℃。
6月16日,一名57岁女性因意识严重障碍被送至北京大学人民医院急诊科。入院时患者处于昏迷状态,体温高于42℃,诊断为中暑。此后不久出现多器官衰竭,经过近7个小时的抢救,于6月17日凌晨去世。
面对炎炎夏日,“热死了”真不是闹着玩的。今天就让编辑们重新认识一下“中暑”,给家长们一点中暑知识。
01
什么是中暑?
中暑是指在高温、高湿、密闭的环境中,由于水和电解质过度丢失,散热功能障碍而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
中暑是一种危及生命的紧急情况,可因中枢神经系统和循环系统功能障碍导致永久性脑损伤或肾衰竭甚至死亡。
02
为什么会中暑?
中暑的主要原因是产热增加,散热障碍。在炎热的天气里,这两种情况中的任何一种都可能导致中暑。
1.产热增加
在高温(温度高于32℃)、高湿(湿度高于60%)和通风不良的环境下,长时间的重体力劳动会使身体产热增加。例如在田里工作的农民和车间工人。有些疾病,如甲亢、高热、寒战、癫痫持续状态等。,也会导致身体产热增加。
2.散热障碍
当环境温度升高时,一些易感人群,如老年人、体弱者和器官储备功能差的人,体温调节困难,不及时降温喝水。出汗障碍、硬皮病、肥胖、衣物过多的人中枢也容易出现散热困难。
03
中暑的典型症状
1.先兆中暑
在高温环境下工作或生活一定时间后,口渴、乏力、出汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中,体温仍在38℃以下,属于先兆中暑阶段。此时尚处于中暑早期,应及时脱离高温环境,加强散热,降低体温,终止病情进展。
2.轻度中暑
先兆中暑如果不及时干预,会进展到轻度中暑阶段。在这个阶段,体温会上升到38℃以上,皮肤会感到发热,并出现早期的循环功能障碍,如面色苍白、四肢冰冷、血压下降、心率加快等。
3.严重中暑
出现高热、痉挛、抽搐、休克、昏迷等症状。重度中暑根据表现的不同可以分为三种。
热痉挛
多见于青壮年,常发生在高温环境下强体力劳动或锻炼时。意识清醒,体温一般正常,如不及时处理可进展为中暑。出汗后水分和盐分大量丢失,补盐不足导致低钠,表现为躯干和四肢肌肉间歇性痉挛,尤其是腓肠肌痉挛,还可出现严重的肠道痉挛性疼痛,一般3分钟后即可缓解。
去年夏天,世界陆地经历了有史以来最热的温度。破纪录的热浪席卷北半球,尤其是在英国、中国和美国部分地区,上海的气温超过40℃。